Csíp, ég, fáj! Húgyúti fertőzések várandósan

„Már megint pisilni kell! Dehát 5 perce voltam! És most kezdődött el a film, és a sor közepén ülök. Ezt nem hiszem el!” Ugye ismerős gondolatmenet?

A pocakos időszak csupa boldogság – álmainkban. Mert a valóságban tényleg 5 percenként érezzük, hogy pisilni kell, és sajnos gyakran fájdalmas, csípő érzéssel jár. Ennek bizony fele sem tréfa!

A terhesség alatt gyakran alakulnak ki különféle húgyúti fertőzések. Ezek olyan betegségek okozói, amelyek főleg a növekvő baba,  a hormonális- és vérkeringésbeli miatt alakulhatnak ki főleg az alsó-húgyúti gyulladás színhelyein, azaz a húgyhólyagban és a húgycsőben.

Dr. Bánfi Gergellyel, a Semmelweis Egyetem Általános Orvostudományi Kar Urológiai Klinikájának egyetemi tanársegédjével, urológus szakorvossal a Magyar és Európai Urológus Társaság és a Nemzetközi Endourológiai Társaság tagjával beszélgettünk erről a témáról, amely bizony nagyon sok várandós kismamát érint.

Mi a különbség a húgycső és a húgyhólyag gyulladása között?
A húgycső tulajdonképpen a külvilág felé nyitott járat, ami nőknél mindössze néhány centiméter hosszú, így könnyen bejutnak ide a különböző kórokozók, amelyek a húgyhólyagba felszállva akár a „felfázást”, hólyaghurutot is okozhatják. A nemi együttlét során a húgycsőbe juthatnak vírusok, baktériumok, gombák, melyek a húgycső gyulladását okozzák. Ezek a férfiaknál sokszor nem okoznak problémát, tünetet, ők csupán hordozói a betegségnek, a nőknél viszont panaszokkal járó fertőzéseket generálhatnak. Szerencsére a várandósság ideje alatt ritkán lehet találkozni ezzel a fajta megbetegedéssel. A húgyhólyag gyulladása viszont jóval gyakoribb, amelynek kiváltója kilencven százalékban az E. coli nevű baktérium. Ez a baktérium, bejutva a húgyhólyag űrterébe, megtapad a hólyag nyálkahártyáján, majd átjutva azon, gyulladást okoz. Mindeközben folyamatosan ingerli a húgyhólyagot, emiatt a páciensnek sűrűn, szinte folyamatosan vizelnie kell.  

Milyen egyéb tünetekkel jár az alsó-húgyúti fertőzés?
A tünetek igen szerteágazók: gyakori vizelési inger, égő húgycső- vagy húgyhólyagtáji fájdalommal kísért, olykor bűzös, vagy véres vizelés is kísérheti a fertőzést. A véres vizelet nagyon rosszul hangzik, denem kell tőle feltétlenül megijedni. Csupán annyit jelez, hogy a gyulladás „kikezdte” a normális nyálkahártya-borítást. A vizeletvizsgálat kimutatja, hogy vannak-e gyulladásos jelek a húgyutakban. Ha az eredmény bizonyos mennyiségű (10 000 darab/mikroszkópi látótérnél kevesebb) baktériumot mutat ki, ez még önmagában nem gond, de ha 5-nél több gennysejt is van a vizeletben, az már azt igazolja, hogy a húgyutakban valahol gyulladás van. Ugyanakkor terhességnél azt is célszerű megvizsgálni, hogy baktériumot tartalmaz-e a vizelet, mert előfordulhat aszimptomatikus, azaz tünet nélküli baktériumhordozás is – ami ilyenkor feltétlenül kezelést igényel.

Milyen gyógymódokat javasol?
Az alsó-húgyúti megbetegedés kezelése rövidebb ideig tart, és nem kella kórházban kezdeni az antibiotikumos kezelést, elegendő a megfelelően megválasztott antibiotikum szedése is. Sokszor gyógyszeres kezelés nélkül is elmúlik a betegség, de olykor, ha megmarad, akkor felszálló vesemedence-gyulladást okozhat. Azzal sajnos tisztában kell lennünk, hogy egyre több baktérium rezisztens, azaz ellenálló az antibiotikumos kezeléssel szemben. Ugyanakkor az is nehezíti a gyógyítást, hogy a várandósok esetében korlátozott azon antibiotikumok száma, amelyet ilyenkor adhat az orvos. A gyógyszerek alkalmazása mellett javasoljuk még az érintettnek, hogy sokat igyon, mert ez felhígítja a vizeletet és így annak irritáló hatása csökken..

Megelőzhető-e a betegség kialakulása?
Tehetünk ellene, de száz százalékban megelőzni nem lehet. Megfelelően szellőző anyagú fehérnemű használatával, normál tisztálkodási szokások betartásával sokat tehetünk ellene. Szeretnék ezzel együtt egy tévhitet is eloszlatni: a fokozott higiénia sokak szerint az egyetlen járható út a fertőzések elkerülésére. Ez sajnos nem így van, a túlzásba vitt higiénia csaknem olyan veszélyes, mint az elhanyagoltság. A túlzásba vitt „tisztálkodás” a normál és a szervezet számára nélkülözhetetlen védő szerepet betöltő hüvelyflórát károsítva, a saját, „védő” baktériumok számát is csökkenti. E miatt az E. coli a hüvely felől átjuthat a hólyagba, ahol akut gyulladást okozhat. Ezt pedig sokszor csak hosszan tartó kezeléssel, antibiotikumos kúrával lehet gyógyítani.

Dr. Jármi Hilda

• < Előző
• Következő >